解析三叉

 🧠 疾病與年齡無關，與「使用方式」有關

現代醫學經常將某些疾病與年齡劃上等號，彷彿七十歲出現某些病灶是理所當然。但實際上，三十歲就出現嚴重健康問題的人並不少見。

事實是：
👉 年齡只是參考指標，真正決定健康狀況的，是身體的使用狀態與所處環境。

許多人在疾病出現後，習慣將注意力放在「控制症狀」，卻忽略了造成症狀的根本原因。

我年輕時也曾經歷過這樣的錯誤。因為長期熬夜、飲酒、作息紊亂，我在25歲時就罹患猛爆性肝炎。
那不是因為年輕，而是因為身體長時間處於過度耗損與失衡的狀態。

✅ 真正的治療重點，不是壓抑症狀，而是調整結構與環境。
當身體內外重新取得平衡，許多原本難解的症狀也會隨之緩解。

三叉神經是人體第五對腦神經，掌管臉部感覺與部分咀嚼肌運動。
當這條神經受到壓迫或刺激時，會產生如電擊般的瞬間劇痛，通常集中在臉部一側。

• 刷牙、洗臉、咀嚼、說話 
• 吹風、溫差變化
   

這類疼痛來得突然，消退也快，但會反覆出現，嚴重影響患者的日常生活與心理狀態。

西醫普遍認為，三叉神經痛多半與顱內血管異常擴張，壓迫神經有關，常見的處置方式包括：

• 抗癲癇藥物（如卡馬西平） 
• 放射線療法 
• 顱內減壓手術 
• 神經阻斷或燒灼術
   

這些方法多半著眼於「壓制神經訊號」，但往往無法解決壓迫的根源，也伴隨副作用與風險。

在臨床中，許多患者存在以下結構問題：

• 顱外軟組織長期緊繃（如臉部、咀嚼肌、頸部） 
• 筋膜牽拉與姿勢失衡（如頸椎歪斜、肩頸張力過高） 
• 局部循環不良，導致神經敏感與壓力累積
   

這些「外部壓力」透過筋膜與結締組織，間接改變神經的運行空間與應力分布，長期下來也能引發或加重三叉神經痛。

• 肩頸僵硬、五十肩、背部酸痛 
• 天氣轉冷時疼痛明顯加劇 
• 更年期女性症狀發作率較高 
• 帶狀皰疹後出現神經過敏與刺痛

🟣 璞真中醫｜顱外減壓
給三叉神經疼痛，一個全新理解的可能 !

現行神經外科手術（如 MVD 顱內減壓術），是將墊片（如鐵氟龍海綿）放置於血管與三叉神經之間，期望以物理方式降低血管脈動所造成的神經刺激。但這種作法真能解決問題的根本嗎？

想像有磚塊壓住腳，我們會選擇放個軟墊在中間？或是直接移開磚塊？傳統手術思維，就像是在神經與壓力源之間放一塊布，而非真正找出壓力來源。

🔍 顱內空間為何會產生壓力？

顱骨內是人體最穩定、最受保護的區域，微血管如何偏離原位而壓迫神經？這是許多研究仍未解釋的部分。若病因不明，如何談到治療。

手術介入雖有其目的，但其潛在風險亦不可忽視，包含聽力下降、顏面神經麻痺、耳鳴、腦脊髓液漏、感染風險與麻醉相關併發症等。而放射線治療與神經阻斷方式（如熱凝、射頻）雖可短期抑制疼痛，但同樣無法從源頭理解疼痛成因，也可能造成區域感覺喪失。

🧩 「顱內壓力」是否可能來自「顱外」？

與其關注顱骨內極低機率受損的軟組織，不如回頭觀察我們每天大量使用的顱外結構：說話、咀嚼、表情、低頭滑手機、久坐辦公… 這些反覆姿勢與活動所造成的肌筋膜壓力，可能長期累積在顏面、肩頸、背部、甚至骨盆肌群，產生結痂、攣縮、沾黏等軟組織改變。

這些「又硬又緊」的組織會壓迫通過其間的微血管，造成慢性循環障礙與局部壓力提升，最終可能影響到顱內循環，造成部分敏感神經如三叉神經的刺激。

🌀 蝴蝶效應：局部微損，系統反應 !

人體是高度連結的整體系統。當一個區域的微血管遭到慢性壓迫，其影響並不止於當下，而會透過神經網絡、循環系統與筋膜張力鏈，產生連鎖效應，最終表現在遠處的神經症狀。

這樣的觀點與「蝴蝶效應」極為類似：微小的初始變化，在複雜系統中可能產生巨大影響。

幾天前，一位患有三叉神經痛的中年女性走進了診間。她罹病三年，歷經各種治療方式：拔牙、開顱、神經阻斷、止痛針、重度藥物…三年來求診未曾間斷，但疼痛不但未緩解，反而一路加劇，連帶引發一連串新的健康問題。

我們不禁想問：醫療本應是為了減少患者損傷、緩解痛苦，怎麼會在這位女士的經歷中，顯得南轅北轍？

🔸從牙痛開始的醫療旅程

患者初期僅是右上後牙疼痛，因懷疑是牙齒問題，先後抽了三顆牙神經。疼痛未解後，轉至醫院診斷為典型三叉神經痛，並接受開顱手術，手術過程為在顱骨內置入墊片，以減少三叉神經的血管壓迫。然而，術後疼痛依舊，接著又歷經多次神經阻斷治療與止痛針注射，最終進入重度止痛藥物（如嗎啡）控制階段。

接連出現的還包括顳顎關節疼痛、失眠、恐慌、盜汗、乾燥症、自律神經失調等問題，每一項都被賦予診斷名，但這些醫療介入並未真正減緩她的痛苦。

🔸一個痛未解，卻多添幾分苦

患者曾說：「我原本只有一處疼痛，卻在診間中逐漸衍生成多項身心症狀。原本是為了解決問題而就醫，結果卻帶回更多未知與無助。」

這樣的過程令人動容，也讓人反思：當我們在既有的診斷架構與治療準則中前進時，是否忽略了整體性的判斷與溝通？是否在症狀未能被完全理解前，就匆忙進行了過度的、甚至不可逆的介入？

🔸值得反問的醫療抉擇：

以下是一些值得每一位醫療工作者與患者共同思考的問題：

• 在進行如拔牙、開顱等不可逆的治療前，有否充分評估風險與可行替代方案？ 
• 影像檢查所見的神經壓迫，是主因、共因，還是偶發發現？是否過度解讀影像結果？ 
• 神經阻斷、重劑量止痛藥與抗癲癇藥，是否僅為暫時控制感知，而非真正解除壓迫或修復損傷？ 
• 若疼痛來源並非單一顱內因素，而是多重結構壓迫（如肌肉筋膜張力），那是否錯過了針對根本原因的治療機會？ 
• 為何在尚未排除其他可逆的原因前，就執行高風險的顱內手術？
   

這些疑問的背後，其實折射出現代醫療體系的一個困境：當診斷與治療愈發細化與標準化，是否也讓醫師難以從整體與本質的角度出發？

🟡 當神經痛的成因，不只來自顱內

三叉神經從腦幹出發，穿過顱底並延展至整個臉部，其大部分路徑皆走經軟組織，如肌肉、肌腱、筋膜等。若這些組織因長期使用、損傷或張力失衡，產生纖維化、結疤、沾黏等結構變異，自然就有可能形成壓迫，進而引發神經不適。

這類「軟組織型壓迫」，不僅常見，且往往被忽略。在未確認是否存在此類因素前，倉促進行顱內手術，無異於用大動作解決小問題，甚至可能製造更大傷害。

🟢圓針（或稱小針刀）治療：一種降低壓迫、保留結構的選項

針對因軟組織異常所導致的壓迫性神經痛，我們使用圓針（小針刀）進行介入，透過減壓與修復軟組織張力來緩解疼痛。相對於開刀或神經阻斷，圓針（小針刀）能在「不製造新傷口」的原則下，恢復組織彈性與滑動空間。

骨性問題雖需手術處理，但在多數案例中，骨組織的變化，往往建立在軟組織的失衡之上。因此，優先處理軟組織張力，是風險較低、也更符合保守醫療原則的第一步。